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Der Gesetzgeber hat mit dem AMNOG das Prinzip einer nutzenbasierten Preisbildung fuer Arzneimittel mit neuen Wirkstoffen eingefuehrt. Um der Vorgabe des einheitlichen Arzneimittelabgabepreises zu entsprechen, erfolgt die nutzenadaequate Bepreisung fuer Praeparate mit mehreren Anwendungsgebieten und jeweils unterschiedlich hohem Zusatznutzenniveau im Wege einer Durchschnittspreisbildung. Diese sogenannte Mischpreisbildung geht einher mit verschiedenen Problemen in Recht und Praxis. Die Arbeit analysiert die Mischpreisproblematik eingehend und entwickelt Ansaetze zur Aufloesung des bestehenden Dilemmas. Hierfuer wird zunaechst die Legitimitaet des Grundsatzes der nutzenbasierten Preisbildung ueberprueft. Unter Beruecksichtigung des Verfassungs- und Voelkervertragsrechts wird bewertet, ob der Gesetzgeber mit dem AMNOG eine ?Balance zwischen Innovation und Bezahlbarkeit“ geschaffen hat. Anschliessend widmet sich die Arbeit der Umsetzung der nutzenadaequaten Preisbildung in Konstellationen von Mischpreisarzneimitteln. Zwar hat das Bundessozialgericht im Juli 2018 die Rechtmaessigkeit der Mischpreiskalkulation festgestellt, die ihr erwachsenden Rechtsfragen und praktischen Probleme jedoch nicht vollumfaenglich geklaert. Diese beleuchtet die Arbeit umfassend. Abschliessend untersucht werden Moeglichkeiten zur Optimierung der Preisbildung; zunaechst unter Beibehaltung, sodann unter Abloesung der Mischpreiskalkulation. Detailliert dargestellt werden Rechtskonzepte zur Einfuehrung subgruppenspezifischer Preise, Instrumente fuer eine praxistaugliche Umsetzung dieser vorgeschlagen und erforderliche Gesetzesaenderungen aufgezeigt.