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商品詳細
Health Care Reform 1993 - 1994 . The American Experience: Clinton and Congress - Law, Policy, and Economics. A Legislative History of the Health Act of 1993 with Related Materials. Compiled by B. D. Reams, Jr. 31 vols. クリントンの医療改革（1993／94年）をめぐる資料集
・ISBN 978-1-57588-073-0 cloth set
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★★★
| 出版社 | (W. S. Hein, US) |
|---|---|
| 出版年月 | 1996 |
| 言語 | ENG |
| ニュース番号 | ＜418-902 419-335＞ |
解説
本篇は、現在アメリカの最重要課題の一つとなっている医療改革と財政問題に関する159文書、延べ35000ページから成る全31巻の大部の資料集です。
1992年のアメリカ大統領選挙を通じて、平均年率13%をこす医療費の高騰と民間医療保険でカバーされない3700万人の無保険者の存在が緊要の政策課題としてクローズアップされました。そのため大統領選挙の内政上の争点は医療改革の進め方に移りました。医療改革を訴えて政権の座にすわったクリントン大統領の改革の特徴は「マネジド・コンペティション（管理された競争）」概念を援用して問題を解決しようとしたところにあります。
「マネジド・コンペティション」概念は「市場原則」と「コミュニティ原則」を併用しながら調整するというハイブリッド概念として捉えられますが、本資料集は「マネジド・コンペティション」をキー概念とする「医療保障法案」の立案の過程を検証するものです。同時に、連邦議会での立法過程、とくに公聴会において法案に対する各界の反応や、行政機関、各種委員会の報告書を収集整理してあります。また、この中には両院の議員によって提案された対抗的な法案の解説も含まれています。
「医療保障法案」は1994年の秋に廃案となり改革は一時的に頓挫しました。本篇はそこにいたる過程の第一級資料としての価値を保有していますが、それだけでなく、近い将来に再開されるであろう第二次改革の枠組みを決定する際のベースとなるべきものです。
また医療費の高騰はアメリカだけでなく、世界的な問題となりつつありますので、その政策的対応は日本にとっても貴重な教訓と示唆を与えるものと思います。
（一橋大学教授 藤田伍一）
1992年のアメリカ大統領選挙を通じて、平均年率13%をこす医療費の高騰と民間医療保険でカバーされない3700万人の無保険者の存在が緊要の政策課題としてクローズアップされました。そのため大統領選挙の内政上の争点は医療改革の進め方に移りました。医療改革を訴えて政権の座にすわったクリントン大統領の改革の特徴は「マネジド・コンペティション（管理された競争）」概念を援用して問題を解決しようとしたところにあります。
「マネジド・コンペティション」概念は「市場原則」と「コミュニティ原則」を併用しながら調整するというハイブリッド概念として捉えられますが、本資料集は「マネジド・コンペティション」をキー概念とする「医療保障法案」の立案の過程を検証するものです。同時に、連邦議会での立法過程、とくに公聴会において法案に対する各界の反応や、行政機関、各種委員会の報告書を収集整理してあります。また、この中には両院の議員によって提案された対抗的な法案の解説も含まれています。
「医療保障法案」は1994年の秋に廃案となり改革は一時的に頓挫しました。本篇はそこにいたる過程の第一級資料としての価値を保有していますが、それだけでなく、近い将来に再開されるであろう第二次改革の枠組みを決定する際のベースとなるべきものです。
また医療費の高騰はアメリカだけでなく、世界的な問題となりつつありますので、その政策的対応は日本にとっても貴重な教訓と示唆を与えるものと思います。
（一橋大学教授 藤田伍一）